{"id":5810,"date":"2020-03-21T12:05:08","date_gmt":"2020-03-21T15:05:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.delexodo.com.ar\/?p=5810"},"modified":"2020-03-21T12:25:46","modified_gmt":"2020-03-21T15:25:46","slug":"salud-organizo-y-reforzo-los-servicios-para-dar-respuesta-en-la-contencion-de-coronavirus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.delexodo.com.ar\/?p=5810","title":{"rendered":"SALUD ORGANIZ\u00d3 Y REFORZ\u00d3 LOS SERVICIOS PARA DAR RESPUESTA EN LA CONTENCI\u00d3N DE CORONAVIRUS"},"content":{"rendered":"\n

En Entre R\u00edos son 18 los hospitales\ndefinidos por el Comit\u00e9 de Organizaci\u00f3n\nde la Emergencia en Salud (COES)<\/strong> con capacidad de asistir a pacientes con\nsospecha de Covid-19 y llevar a cabo el aislamiento en esta fase de contenci\u00f3n,\ncomo as\u00ed tambi\u00e9n las medidas de bioseguridad del personal de salud.<\/p>\n\n\n\n

El pa\u00eds atraviesa por una grave\ncoyuntura con respecto al avance del Coronavirus en distintos puntos, sumando 128 casos<\/strong>, de los cuales 20 tienen\nantecedentes de viaje a zonas end\u00e9micas, y el resto por contacto estrecho. En\nEntre R\u00edos, hay cuatro casos confirmados. A los oportunamente informados (dos\nen Gualeguay y uno en Paran\u00e1), se incorpor\u00f3 este viernes la confirmaci\u00f3n por\nparte del Instituto Malbr\u00e1n de otro en Gualeguaych\u00fa.<\/p>\n\n\n\n

Se trata de un paciente adulto que fue\nabordado por profesionales del hospital p\u00fablico de la ciudad respetando\nrigurosamente \u2013como en los casos anteriores- el protocolo recomendado para la\ntoma de muestra, aislamiento y atenci\u00f3n cl\u00ednica que requiere este tipo de\nproblemas de salud.<\/p>\n\n\n\n

En tanto, desde el inicio de la fase\nde contenci\u00f3n se han descartado 14 y se encuentran en estudio otros 18.<\/p>\n\n\n\n

Si bien esta pandemia no es la primera\nni la m\u00e1s tr\u00e1gica en Argentina (adem\u00e1s de la m\u00e1s pr\u00f3xima en 2009 y 2010 por\nGripe A, fue azotada por c\u00f3lera y fiebre amarilla en el Siglo XIX), requiere no\ns\u00f3lo de la respuesta mediante pol\u00edticas p\u00fablicas, sino de la responsabilidad de\ntodos para cumplir con las medidas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En este marco, y teniendo en cuenta\nlas experiencias en otros pa\u00edses, los especialistas indican que a los 45 d\u00edas\ndel primer caso confirmado se produce el pico de la enfermedad. Siguiendo esta\nl\u00f3gica, esta situaci\u00f3n se dar\u00eda a fines de abril en la provincia. A partir de\neste contexto, el Ministerio de Salud de Entre R\u00edos defini\u00f3 la oportuna\ncreaci\u00f3n por resoluci\u00f3n el Comit\u00e9 de Organizaci\u00f3n de la Emergencia en Salud\n(COES), mediante el cual se planifica y a\u00fanan los criterios para poder\ndesarrollar nuevas estrategias en funci\u00f3n de los emergentes sanitarios que\natraviesan al sistema.<\/p>\n\n\n\n

A su vez, ante la situaci\u00f3n\nepidemiol\u00f3gica para hacer frente al Coronavirus \u2013declarado formalmente como\npandemia por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)-, han readecuado su\nfuncionamiento y estructura los servicios de los hospitales cabecera de las regiones\nsanitarias de la provincia, conformadas por los departamentos Paran\u00e1,\nConcordia, Concepci\u00f3n del Uruguay y Gualeguaych\u00fa. Asimismo, se estableci\u00f3 que\notros 13 nosocomios acompa\u00f1en la situaci\u00f3n con el refuerzo de su atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

De este modo, sin dejar de atender al\nresto de las demandas sanitarias, estos se ajustan a los protocolos de\nactuaci\u00f3n, en l\u00ednea con la rector\u00eda del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y su\npar entrerriano, a trav\u00e9s de las indicaciones e incumbencias del COES.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n en esta l\u00f3gica de trabajo\nconjunto interinstitucional e interjurisdiccional, no s\u00f3lo se han integrado las\ndistintas \u00e1reas de gobierno sino que adem\u00e1s los establecimientos privados\nnucleados tanto en cl\u00ednicas y sanatorios as\u00ed como referentes de la seguridad se\nhan incorporado al trabajo mancomunado pensando en sostener el bienestar de los\nentrerrianos.<\/p>\n\n\n\n

Organizaci\u00f3n de la red sanitaria<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para asistir a pacientes con\nsintomatolog\u00eda relacionada a Covid-19, desde la cartera sanitaria se definieron\nen esta primera etapa, 18 hospitales que pueden incluso cumplir con el\nprotocolo de actuaci\u00f3n y llevar a cabo el aislamiento, como as\u00ed tambi\u00e9n las\nmedidas de bioseguridad del personal de salud.<\/p>\n\n\n\n

Los establecimientos nominalizados de\nacuerdo a las regiones sanitarias para esta coyuntura son: Regi\u00f3n I San Mart\u00edn\ny Materno Infantil San Roque de Paran\u00e1; 9 de Julio de La Paz; Salaberry de\nVictoria; San Jos\u00e9 de Diamante; San Blas de Nogoy\u00e1 y Nuestra Se\u00f1ora del Luj\u00e1n\nde General Ram\u00edrez. La Regi\u00f3n II comprende a los hospitales Delicia Concepci\u00f3n\nMasvernat de Concordia; Santa Rosa de Chajar\u00ed, Santa Rosa de Villaguay; Justo\nJos\u00e9 de Urquiza de Federal y San Jos\u00e9 de Federaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En tanto, la Regi\u00f3n III contiene a los\nestablecimientos Justo Jos\u00e9 de Urquiza de Concepci\u00f3n del Uruguay; San Benjam\u00edn\nde Col\u00f3n; Sagrado Coraz\u00f3n de Jes\u00fas de Basavilbaso y San Roque de Rosario del\nTala. Por \u00faltimo, la Regi\u00f3n IV alcanza al Centenario de Gualeguaych\u00fa, y al San\nAntonio de Gualeguay.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo, los restantes nosocomios y\nlos centros del primer nivel de atenci\u00f3n de la red oficial de la provincia que\nno cuentan con la capacidad de asistir a pacientes con sospechas de\nCoronavirus, desarrollan la detecci\u00f3n activa de casos sospechosos, comunicaci\u00f3n\ninmediata al nivel de referencia y al sistema de vigilancia, monitoreo de\ncontactos, promoci\u00f3n de medidas de prevenci\u00f3n y adecuado traslado de los\npacientes.<\/p>\n\n\n\n

Trabajo en red para dar respuesta<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El Ministerio de Salud tiene definido\nun sistema de organizaci\u00f3n de atenci\u00f3n a pacientes cr\u00edticos que se\nredistribuyen en la red p\u00fablica de Unidades de Cuidados Intensivos (UTI). Este\nPrograma de Unidades de Pacientes Cr\u00edticos (PMUC) facilita el trabajo de los\nequipos sanitarios que se desempe\u00f1an en dichos servicios, monitorea la\nocupaci\u00f3n de unidades, redistribuye los pacientes seg\u00fan riesgo y regiones,\npromueve mejoras en calidad de atenci\u00f3n y dinamiza la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

En este caso, la red se define de la\nsiguiente manera: San Mart\u00edn y Materno Infantil San Roque de Paran\u00e1, Delicia\nConcepci\u00f3n Masvernat de Concordia, Justo Jos\u00e9 de Urquiza de Concepci\u00f3n del\nUruguay, San Benjam\u00edn de Col\u00f3n, Centenario de Gualeguaych\u00fa y San Antonio de\nGualeguay.<\/p>\n\n\n\n

En Paran\u00e1<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Desde el San Mart\u00edn de la capital\nentrerriana, para la atenci\u00f3n de pacientes sospechosos de Coronavirus, se\ndispone de un hall de entrada para la determinaci\u00f3n del triage -clasificaci\u00f3n\nde la gravedad, sintomatolog\u00eda y problema de salud que presenta un paciente\ncuando llega a una guardia-.<\/p>\n\n\n\n

Con este panorama, quienes se\nconsideren posibles infectados por presentar: fiebre, tos seca, dificultad para\nrespirar, dolor de garganta; y viajes al exterior a lugares con circulaci\u00f3n\nviral o contacto con personas que viajaron (a Asia, Europa, Norteam\u00e9rica y los\nlim\u00edtrofes Brasil y Chile) durante los \u00faltimos 14 d\u00edas, deber\u00e1n solicitarle al\nagente de Polic\u00eda un barbijo y la oportuna higiene de manos con alcohol en gel.<\/p>\n\n\n\n

Desde ese momento, un administrativo\nlo llevar\u00e1 al consultorio de aislamiento para su evaluaci\u00f3n m\u00e9dica. El equipo\nencargado de ello (un profesional m\u00e9dico y otro de enfermer\u00eda) actuar\u00e1 con la\nindumentaria de autoprotecci\u00f3n y seguridad necesaria.<\/p>\n\n\n\n

La determinaci\u00f3n cl\u00ednica de la\nsospecha, habilitar\u00e1 la toma de muestra y la internaci\u00f3n en una sala de\naislamiento respiratorio, un pabell\u00f3n lindero a Neumonolog\u00eda, con ventilaci\u00f3n,\ncuidado espec\u00edfico y exclusivo a cargo de personal de Enfermer\u00eda capacitado. En\nesas condiciones, se aguardar\u00e1 el resultado siendo el paciente evaluado\nperi\u00f3dicamente por el personal de Infectolog\u00eda del Servicio de Control de\nInfecciones.<\/p>\n\n\n\n

Por otra parte, si el paciente\ningresara en un estado de mayor gravedad, el San Mart\u00edn dispone de una\nhabitaci\u00f3n con capacidad para el uso de asistencia respiratoria mec\u00e1nica en la\nzona adyacente a Terapia Intensiva. De esta manera, estar\u00e1 bajo el cuidado de\nlos m\u00e9dicos y enfermeros especialistas en Cuidados Intensivos.<\/p>\n\n\n\n

En tanto, en el Materno Infantil San\nRoque de Paran\u00e1, se configur\u00f3 un comit\u00e9 interno para la atenci\u00f3n espec\u00edfica de\nCoronavirus, el cual lo integran: una infect\u00f3loga; un pediatra; la supervisi\u00f3n\nde Enfermer\u00eda; el Comit\u00e9 de Control de Infecciones; el Nodo de Epidemiolog\u00eda y\nel coordinador de Pediatr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

El establecimiento de mayor\ncomplejidad para la atenci\u00f3n de mujeres, reci\u00e9n nacidos y ni\u00f1os, que brinda\nservicios de guardia permanente con profesionales m\u00e9dicos y enfermeros, limit\u00f3\nlos accesos al nosocomio con el objetivo de evitar la circulaci\u00f3n innecesaria\nde personas. La medida posibilita un \u00fanico ingreso: ya se aplic\u00f3 un plan por el\ncual se cerraron dos de los accesos a la instituci\u00f3n y se limit\u00f3 (a uno) el\nn\u00famero de acompa\u00f1antes. Asimismo, el horario de visita fue restringido (de 15 a\n16).<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo a las indicaciones del\nCOES, se suprimieron las cirug\u00edas programadas para evitar cualquier tipo de\nestudios factibles de ser pospuestos para m\u00e1s adelante. Para la atenci\u00f3n de\npacientes que precisen turnos, se otorga a trav\u00e9s de whatsapp para el resto de\nlas especialidades (0343-5034581).<\/p>\n\n\n\n

En la Costa del Uruguay<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Por su parte, el hospital Delicia\nConcepci\u00f3n Masvernat de Concordia implement\u00f3 carpas sanitarias para la\nderivaci\u00f3n espec\u00edfica de pacientes con patolog\u00edas respiratorias. Esta\nredistribuci\u00f3n del servicio de Guardia Central responde a la necesidad de\nlimitar el contacto con eventuales casos sospechosos de Coronavirus con el resto\nde los pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Los turnos ya no se dispensan de\nmanera presencial sino a trav\u00e9s del tel\u00e9fono fijo del hospital; un servicio de\nwhatssap y el 0800-444-0853. Tambi\u00e9n se ampli\u00f3 la distribuci\u00f3n de turnos hacia\nlos centros de atenci\u00f3n primaria de la salud, tanto provinciales como\nmunicipales, a fin de descomprimir la demanda.<\/p>\n\n\n\n

Con la refuncionalizaci\u00f3n de otros\nespacios se prev\u00e9n instalar 10 respiradores adem\u00e1s de aspiradores port\u00e1tiles,\nsatur\u00f3metros, tubos de ox\u00edgeno y aire comprimido, protectores faciales para el\npersonal y todos los insumos necesarios espec\u00edficos. Por otra parte, se\ndetermin\u00f3 que los m\u00e9dicos residentes de todos los servicios est\u00e9n disponibles\npara la atenci\u00f3n de estos casos.<\/p>\n\n\n\n

A su vez, el hospital Centenario de\nGualeguaych\u00fa profundiz\u00f3 la articulaci\u00f3n del trabajo en red para la regi\u00f3n\nsanitaria 4 junto a los hospitales San Antonio de Gualeguay; Manuel Belgrano de\nUrdinarrain, Behring y Paranacito de Islas del Ibicuy. En este sentido la\norganizaci\u00f3n permite que los establecimientos sanitarios p\u00fablicos y privados,\nest\u00e9n en condiciones de tomar muestras y realizar internaciones en los casos\nque lo ameriten.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo se suman a la realizaci\u00f3n de\ntriage y organizaci\u00f3n para el manejo de casos los establecimientos de gesti\u00f3n\nprivada de Gualeguaych\u00fa: Pronto Emergencias M\u00e9dicas, San Lucas y la Cooperativa\nM\u00e9dica Jeanott Sueyro.<\/p>\n\n\n\n

Se dispuso el funcionamiento de un\nCOES regional y local con todos los efectores p\u00fablicos y privados, as\u00ed como con\nel municipio. En tanto, el hospital matricul\u00f3 un protocolo interno de los\nservicios que es revisado con periodicidad que establece un funcionamiento ante\nla emergencia; y orden\u00f3 un triage en los accesos con restricciones en la\ncirculaci\u00f3n de pacientes y visitas.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, el hospital Justo Jos\u00e9 de\nUrquiza de Concepci\u00f3n del Uruguay se encuentra brindando los servicios\nesenciales con absoluta normalidad. En el contexto de la reorganizaci\u00f3n\nsanitaria ante la emergencia declarada, fueron suspendidas las cirug\u00edas\nprogramadas con el objeto de agilizar toda la actividad aguda en los\nquir\u00f3fanos. La medida tambi\u00e9n contempla la posible necesidad de ocupar camas\ncon pacientes sospechosos o confirmados de Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

Asimismo se habilit\u00f3 un consultorio\nespecial para el manejo de pacientes respiratorios febriles en un sector\nalejado de la guardia, precisamente para evitar el contagio y la posible\ndiseminaci\u00f3n del germen. De esta manera, se configur\u00f3 una circulaci\u00f3n tal de\nque el paciente que consulte por Coronavirus est\u00e9 el menor tiempo posible en\nexposici\u00f3n con el resto que aguarda en la sala de espera de la guardia.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n, se disponen de medidas\nadecuadas de protecci\u00f3n tanto para los pacientes como para todo el personal que\ntrabaja en el hospital.<\/p>\n\n\n\n

Cabe citar que, para consultas o dudas respecto a esta enfermedad, la poblaci\u00f3n entrerriana puede comunicarse al 0800-777-8476<\/strong>, las 24 horas. Adem\u00e1s, para denunciar incumplimientos de cuarentena, llamar al 911 o al 101<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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