{"id":4594,"date":"2019-10-22T23:26:48","date_gmt":"2019-10-23T02:26:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.delexodo.com.ar\/?p=4594"},"modified":"2019-10-22T23:26:48","modified_gmt":"2019-10-23T02:26:48","slug":"cigarrillo-electronico-el-primer-paciente-internado-en-argentina-por-vapear-esta-en-terapia-intensiva-y-su-estado-es-complejo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.delexodo.com.ar\/?p=4594","title":{"rendered":"CIGARRILLO ELECTR\u00d3NICO: EL PRIMER PACIENTE INTERNADO EN ARGENTINA POR VAPEAR EST\u00c1 EN TERAPIA INTENSIVA Y SU ESTADO ES COMPLEJO"},"content":{"rendered":"\n<p>As\u00ed lo asegur\u00f3 la neumon\u00f3loga que lo atendi\u00f3 en la guardia de\nuna cl\u00ednica privada. El hombre, de 30 a\u00f1os, presenta un cuadro de proteinosis\nalveolar, una enfermedad grave y rara en los pulmones<\/p>\n\n\n\n<p>El viernes previo al \u00faltimo fin de semana largo, un joven de\n30 a\u00f1os se acerc\u00f3 a la guardia de una cl\u00ednica privada de la Ciudad de Buenos\nAires. Arrastraba por varios d\u00edas una molestia que no lo dejaba respirar y ese\nproblema ya le hab\u00eda empezado a afectar en su trabajo, en el sector automotor,\nque requer\u00eda de un esfuerzo f\u00edsico constante.<\/p>\n\n\n\n<p>El joven fue atendido por la neumon\u00f3loga y broncoscopista con\n30 a\u00f1os de experiencia Roxana Berenguer, quien procedi\u00f3 a la entrevista de\nrutina y a la entrevista de protocolo con el paciente.<\/p>\n\n\n\n<p><em>&nbsp;\u201cDurante la fase de entrevista, me confirm\u00f3\nque hab\u00eda fumado tabaco tradicional desde los 15 a\u00f1os, m\u00e1s de un atado de\ncigarrillos por d\u00eda, pero tambi\u00e9n me asegur\u00f3 que al menos durante tres meses\nrecurri\u00f3 a los cigarrillos electr\u00f3nicos con la intenci\u00f3n de dejar el h\u00e1bito\u201d<\/em>, explic\u00f3\nBerenguer en una conversaci\u00f3n telef\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n<p>El paciente advirti\u00f3, adem\u00e1s, que los problemas con la falta\nde aire no eran de los \u00faltimos d\u00edas, lo que lo llev\u00f3 incluso a abandonar el\nconsumo del cigarrillo electr\u00f3nico a mediados de septiembre, un mes antes de la\nconsulta.<\/p>\n\n\n\n<p><em>&nbsp;\u201cUna vez que se realiz\u00f3 una tomograf\u00eda de\nt\u00f3rax, detectamos que el paciente presentaba un infiltrado pulmonar bilateral.\nPara ponerlo en palabras coloquiales, el pulm\u00f3n hab\u00eda cambiado de color, estaba\nblanco\u201d<\/em>, revel\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>El infiltrado pulmonar representa el reemplazo del aire de\nlos espacios alveolares por un elemento diferente: c\u00e9lulas, prote\u00ednas, sangre,\ndiferentes tipos de l\u00edquidos. Adem\u00e1s, presenta una inflamaci\u00f3n en el tejido de\nlos principales conductos que llevan el ox\u00edgeno a los pulmones. Se trata de un\ncuadro de gravedad en el campo de la neumonolog\u00eda y que se manifiesta en\ndiferentes enfermedades.<\/p>\n\n\n\n<p>Luego de diversos an\u00e1lisis de mayor profundidad, Berenguer\ndetermin\u00f3 que el paciente hab\u00eda sido afectado por una extra\u00f1a y muy grave\nenfermedad denominada proteinosis alveolar, una afecci\u00f3n que se presenta a\ntrav\u00e9s de la acumulaci\u00f3n de l\u00edpidos y prote\u00ednas en los alv\u00e9olos del pulm\u00f3n.\nAnte tal situaci\u00f3n de alarma, la especialista determin\u00f3 de inmediato la\ninternaci\u00f3n del paciente en terapia intensiva.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u201cFue algo\nmuy llamativo porque la proteinosis alveolar es realmente una enfermedad muy\nrara. En mis 30 a\u00f1os de carrera y trabajando en much\u00edsimas cl\u00ednicas y\nhospitales, yo habr\u00e9 atendido apenas tres casos de esta enfermedad\u201d<\/em>, asegur\u00f3\nBerenguer.<\/p>\n\n\n\n<p>Despu\u00e9s de atender la situaci\u00f3n inmediata del paciente y\nrevisando los datos de la entrevista, la neumon\u00f3loga constat\u00f3 que el caso\nrespond\u00eda a todos los par\u00e1metros establecidos por los organismos\ninternacionales de salud en relaci\u00f3n al consumo de los cigarrillos\nelectr\u00f3nicos, o <strong>\u201cvaping\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<em>\u201cTeniendo en cuenta los antecedentes del paciente, la ausencia de una\ninfecci\u00f3n pulmonar y su cuadro cl\u00ednico, pudimos corroborar que respond\u00eda a los\npatrones de enfermedades relacionadas al consumo del cigarrillo electr\u00f3nico\nestablecidos por los principales organismos de salud internacionales\u201d<\/em>,\nadvirti\u00f3 Berenguer.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u201cYo no\nestoy afirmando 100% que la enfermedad de este paciente estuvo ligada al\nconsumo del cigarrillo electr\u00f3nico. Sus 15 a\u00f1os previos de consumo de tabaco\ntradicional tambi\u00e9n pudieron estar relacionados a eso. Pero s\u00ed me atengo\npatrones basados en estad\u00edsticas. En la mayor\u00eda de los casos en que se reun\u00edan\nel mismo grupo de caracter\u00edsticas previas, se trataba de pacientes que hab\u00edan\npracticado el \u2018vaping\u2019\u201d<\/em>, complet\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p>Los valores interpretados por la neumon\u00f3loga respondieron a\nun programa m\u00e9dico distribuido por los Centros de Control y Prevenci\u00f3n de\nEnfermedades de Estados Unidos (CDC), que distribuye las primeras evaluaciones\ny balances existentes relacionados al consumo de los cigarrillos electr\u00f3nicos y\nla salud.<\/p>\n\n\n\n<p>Gracias a estad\u00edsticas reunidas hasta el \u00faltimo 15 de\noctubre, el CDC revel\u00f3 que en Estados Unidos se detectaron 1.479 casos de\nproblemas pulmonares relacionados al <strong>\u201cvaping\u201d<\/strong>.\nAdem\u00e1s, se identificaron <strong>33 muertes<\/strong>\nen 24 estados del pa\u00eds norteamericano vinculados al uso de este dispositivo.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u201cDebido a\nque las causas espec\u00edficas de las lesiones pulmonares a\u00fan no fueron\ncompletamente identificadas, la \u00fanica manera de asegurarse de que uno no se\nencuentra en riesgo, mientras la investigaci\u00f3n contin\u00faa, es considerar la\nabstenci\u00f3n de todos los productos relacionados al uso del cigarrillo\nelectr\u00f3nico o \u2018vaping\u2019\u00bb<\/em>, indic\u00f3 la CDC a trav\u00e9s de un\ncomunicado.<\/p>\n\n\n\n<p>En la Argentina, a su vez, los potenciales consumidores se\nencuentran ante un escenario contradictorio. El consumo del cigarrillo\nelectr\u00f3nico est\u00e1 prohibido en el pa\u00eds desde el 2011, pero en una enorme\ncantidad de kioscos de diferentes ciudades y provincias todav\u00eda se pueden\nconseguir los l\u00edquidos de recarga saborizados para los dispositivos.<\/p>\n\n\n\n<p>El episodio del paciente con la proteinosis alveolar\nrepresent\u00f3 hasta el momento el <strong>primer\ncaso<\/strong> de una enfermedad pulmonar relacionada por la comunidad m\u00e9dica al uso\ndel <strong>cigarrillo electr\u00f3nico en la\nArgentina<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Lo que en un principio se presentaba como un cuadro delicado\ny de atenci\u00f3n cercana y constante, termin\u00f3 de complicarse a\u00fan m\u00e1s con el pasar\nde los d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u201cSe hab\u00eda\ncomenzado con el tratamiento adecuado para tratar la enfermedad y el paciente\nempez\u00f3 a sentirse mejor. As\u00ed, decidi\u00f3 darse el alta voluntaria y contra\nindicaci\u00f3n m\u00e9dica y se fue a su casa antes de finalizar el tratamiento\u201d<\/em>, relat\u00f3\nBerenguer.<\/p>\n\n\n\n<p>A las 48 horas, el mismo paciente volvi\u00f3 a contactar a la\nneumon\u00f3loga porque su situaci\u00f3n hab\u00eda empeorado. El cuadro era mucho m\u00e1s grave\ntodav\u00eda y exist\u00eda un riesgo importante de perder la vida. La especialista\nvolvi\u00f3 a ordenar la internaci\u00f3n en otra cl\u00ednica privada de la Ciudad de Buenos\nAires que le correspond\u00eda al paciente de acuerdo a su domicilio.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre el jueves de la \u00faltima semana y el s\u00e1bado se vivieron\nlos momentos m\u00e1s delicados de la salud del paciente. Se instal\u00f3 un dispositivo\nde asistencia mec\u00e1nica respiratoria y se lo indujo a un coma.<\/p>\n\n\n\n<p>Reci\u00e9n en la noche del domingo, el paciente volvi\u00f3 a\nresponder satisfactoriamente al tratamiento aplicado, un lavado pulmonar completo.\nSe le quit\u00f3 la asistencia respiratoria y ya en el comienzo de la semana pudo\nempezar a alimentarse por sus propios medios.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u201cSi bien el\npaciente se encuentra estable, todav\u00eda permanece en la unidad de terapia\nintensiva. Su estado todav\u00eda es complejo y dado su historial espec\u00edfico,\ntodav\u00eda es imposible establecer cu\u00e1ndo podr\u00eda llegar a darse el alta\u201d<\/em>, asegur\u00f3\nBerenguer.<\/p>\n\n\n\n<p>El episodio vivido por la neumon\u00f3loga a lo largo de las\n\u00faltimas dos semanas le sirvi\u00f3 para poder enriquecer su conocimiento y su\ntratamiento en un campo que todav\u00eda no se encuentra completamente desarrollado\nen el campo de la medicina.<\/p>\n\n\n\n<p><em>\u201cTodav\u00eda\nestamos ante un terreno poco f\u00e9rtil en este tema. Reci\u00e9n estamos disponiendo de\nalgunos datos publicados por el CDC y por revistas especializadas en medicina\nrespiratoria. No existen a\u00fan datos completos sobre las secuelas del consumo de\ncigarrillos electr\u00f3nicos a corto y a largo plazo como s\u00ed ya sucede con el\ntabaco tradicional. Es un campo en el que todos los d\u00edas vamos aprendiendo un poco\nm\u00e1s\u201d<\/em>, reflexion\u00f3 Berenguer.<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>\u201cvaping\u201d<\/strong> se\npopulariz\u00f3 en Estados Unidos a inicios de la \u00faltima d\u00e9cada y reci\u00e9n en el 2016\nla Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) comenz\u00f3 a supervisarlo.<\/p>\n\n\n\n<p>Sea electr\u00f3nico o mediante el tabaco tradicional, la especialista\nm\u00e9dica consider\u00f3 necesario volver a remarcar el riesgo para la salud que\nrepresenta el fumar. \u00abAlgo que se calienta y va en forma de vapor al\ninterior de los pulmones va a ser da\u00f1ino. Es muy dif\u00edcil que no genere\nsecuelas\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Asimismo, Berenguer indic\u00f3 que reci\u00e9n una vez que se pueda\nrevertir el cuadro de la proteinosis alveolar del paciente, podr\u00e1n\nidentificarse lesiones o secuelas en los pulmones debido a los 15 a\u00f1os previos\nde consumo de tabaco mediante el cigarrillo tradicional.<\/p>\n\n\n\n<p>Desde su lanzamiento, capt\u00f3 a miles de usuarios que buscaban\npor distintos motivos probar el vapeo. Sin embargo, hoy, con cifras alarmantes\nde heridos y v\u00edctimas fatales, se revelan los secretos detr\u00e1s de la nueva adicci\u00f3n<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo funcionan?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan Mayo Clinic los cigarrillos electr\u00f3nicos son\ndispositivos a bater\u00eda que calientan una soluci\u00f3n l\u00edquida (que generalmente\ncontiene nicotina, aunque no siempre) y la convierten en un vapor que se puede\ninhalar. A veces, se los llama e-cigarrillos, vaporizadores electr\u00f3nicos o\nsistemas electr\u00f3nicos de administraci\u00f3n de nicotina. El uso de cigarrillos\nelectr\u00f3nicos se conoce como vapear.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos cigarrillos electr\u00f3nicos se parecen a los\ncigarrillos, cigarros o pipas tradicionales. Otros, en cambio, parecen\nbol\u00edgrafos, memorias flash o tienen un dise\u00f1o completamente diferente. Los\ncigarrillos electr\u00f3nicos pueden desecharse o recargarse. La mayor\u00eda de la gente\nusa un cartucho, que cuando es desechable se conoce como \u201cpod\u201d, o tiene un\ntanque recargable que contiene el l\u00edquido o jugo electr\u00f3nico. Ese l\u00edquido\ngeneralmente contiene nicotina, saborizantes, glicol propileno y glicerina\nvegetal.<\/p>\n\n\n\n<p>La cantidad de nicotina en el l\u00edquido electr\u00f3nico determina\nla potencia del cigarrillo electr\u00f3nico, expresada en miligramos por mililitro o\ncomo porcentaje. Sin embargo, los estudios han planteado la inquietud de que\nlas etiquetas del producto no siempre dan informaci\u00f3n exacta sobre el contenido\nde nicotina. Algunos cartuchos contienen una forma concentrada de nicotina, llamada\nsal de nicotina. Un cartucho que contiene un 5 por ciento de sal de nicotina\npuede tener tanto como 30 a 50 miligramos de nicotina, cantidad de nicotina\nequivalente a la que se encuentra en uno a tres paquetes de cigarrillos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"640\" height=\"415\" src=\"http:\/\/www.delexodo.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vapeo3-640x415.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4597\" srcset=\"https:\/\/www.delexodo.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vapeo3-640x415.jpg 640w, https:\/\/www.delexodo.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/vapeo3-640x415-300x195.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>EL PELIGRO DE LOS\nCIGARRILLOS ELECTR\u00d3NICOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A mitad del a\u00f1o 2019, los departamentos de salud estatales\nen los Estados Unidos reportaron m\u00e1s de 800 posibles casos de enfermedades\npulmonares graves asociadas con el uso de dispositivos para vapear y la\nAsociaci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense inst\u00f3 a la poblaci\u00f3n a que lo dejen de hacer.\nEstos casos plantearon la inquietud de que vapear puede causar da\u00f1o pulmonar.\nPor otro lado, Los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades\nrecomendaron que se dejen de usar productos de cigarrillos electr\u00f3nicos,\nmientras la organizaci\u00f3n investiga la causa de las enfermedades pulmonares.<\/p>\n\n\n\n<p>Como los cigarrillos electr\u00f3nicos no queman tabaco, la\nmayor\u00eda de los expertos est\u00e1 de acuerdo en que probablemente tengan menos\nefectos nocivos que los cigarrillos tradicionales; pero algunos cigarrillos\nelectr\u00f3nicos quiz\u00e1s contengan sustancias nocivas, como carcin\u00f3genos, sustancias\nqu\u00edmicas t\u00f3xicas, y delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), el ingrediente\npsicoactivo de la marihuana.<\/p>\n\n\n\n<p>A los cigarrillos electr\u00f3nicos que contienen nicotina no se\nlos considera seguros para los adolescentes, los adultos j\u00f3venes, ni las\nmujeres embarazadas. La nicotina puede da\u00f1ar el desarrollo del cerebro en los\nni\u00f1os y los adultos j\u00f3venes hasta que tengan m\u00e1s de 20 a\u00f1os y es t\u00f3xico para los\nfetos en desarrollo. Seg\u00fan los Centros para el Control y Prevenci\u00f3n de\nEnfermedades de Estados Unidos, algunos ni\u00f1os y adultos tambi\u00e9n se han\nintoxicado al tragar, inhalar, o absorber el l\u00edquido de los cigarrillos\nelectr\u00f3nicos por la piel o los ojos.<\/p>\n\n\n\n<p>Los cigarrillos electr\u00f3nicos tambi\u00e9n representan un riesgo\nde adicci\u00f3n a la nicotina en los j\u00f3venes y los adultos que no fuman cigarrillos\ntradicionales y eso podr\u00eda llevarlos a usar los cigarrillos electr\u00f3nicos de\nforma prolongada, hecho cuyas consecuencias todav\u00eda se desconocen, o a fumar\ncigarrillos tradicionales. Los estudios muestran un aumento en el uso de\ncigarrillos electr\u00f3nicos entre los adolescentes, lo que se relaciona con m\u00e1s\nuso futuro de cigarrillos tradicionales.<\/p>\n\n\n\n<p>Las bater\u00edas defectuosas de los cigarrillos electr\u00f3nicos han\nprovocado incendios y explosiones, en su mayor\u00eda cuando se est\u00e1n cargando.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"950\" height=\"475\" src=\"http:\/\/www.delexodo.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/5d73954d1a93e.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4596\" srcset=\"https:\/\/www.delexodo.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/5d73954d1a93e.jpg 950w, https:\/\/www.delexodo.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/5d73954d1a93e-300x150.jpg 300w, https:\/\/www.delexodo.com.ar\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/5d73954d1a93e-768x384.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 950px) 100vw, 950px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfLos cigarrillos electr\u00f3nicos ayudan a la persona a dejar de fumar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados\nUnidos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s) no aprueba los cigarrillos electr\u00f3nicos\ncomo ayuda para dejar de fumar.<\/p>\n\n\n\n<p>Los estudios para probar si los cigarrillos electr\u00f3nicos\npueden ayudar a dejar el tabaco han dado resultados mixtos. Unos pocos sugieren\nque usar solamente cigarrillos electr\u00f3nicos con nicotina para dejar de fumar\npuede surtir efecto a corto plazo, comparado con usar reemplazos medicinales\npara la nicotina. Sin embargo, no hay suficiente evidencia que compare la\nseguridad y eficacia de los cigarrillos electr\u00f3nicos para dejar de fumar con\ntratamientos establecidos y basados en evidencias. Los cigarrillos electr\u00f3nicos\npodr\u00edan ser adecuados solo para quienes no est\u00e1n dispuestos a dejar de fumar\ncon terapias basadas en evidencia o que no tuvieron \u00e9xito con estas terapias.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Si usas cigarrillos electr\u00f3nicos para dejar de fumar, recuerda que tu meta es dejar de usar por completo todos los productos a base de tabaco. Adem\u00e1s, no se recomienda de ninguna manera usar cigarrillos electr\u00f3nicos con nicotina y fumar cigarrillos tradicionales.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Fuente: Infobae<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As\u00ed lo asegur\u00f3 la neumon\u00f3loga que lo atendi\u00f3 en la guardia de una cl\u00ednica privada. 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